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2020中级会计职称《经济法》高频知识点:人身保险合同

 2020-04-18

  【知识点】人身保险合同

  1.申报年龄不实的后果

  (1)申报年龄超限

  投保人申报的被保险人年龄不真实,并且其真实年龄不符合合同约定的年龄限制的,保险人可以解除合同,并按照合同约定退还保险单的现金价值。

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  【链接】保险人解除合同的权利,自保险人知道有解除事由之日起,超过30日不行使而消灭;自合同成立之日起超过2年的,保险人不得解除合同。保险人在保险合同成立后知道或者应当知道投保人未履行如实告知义务,仍然收取保险费,保险人又以投保人未履行如实告知义务而主张解除合同的,人民法院不予支持。发生保险事故的保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。

  (2)申报年龄未超限

  ①投保人申报的被保险人的年龄不真实,致使投保人支付的保险费少于应付保险费的,保险人有权更正并要求投保人补交保险费,或在给付保险金时按照实付保险费与应付保险费的比例支付。

  ②投保人申报的被保险人的年龄不真实,致使投保人为此支付的保险费多于应交的保险费,保险人应当将多收的保险费退还投保人。

  【例题·单选题】(2017年)投保人申报的被保险人年龄不真实,并且其真实年龄不符合合同约定的年龄限制的,关于保险人可否解除合同的下列表述中,符合保险法律制度规定的是( )。

  A.可以解除合同,并退还保险费

  B.可以解除合同,并要求投保人承担违约责任

  C.可以解除合同,并按照合同约定退还保险单的现金价值

  D.不可以解除合同,但可要求投保人按照真实年龄调整保险费 『正确答案』C 『答案解析』投保人申报的被保险人年龄不真实,并且其真实年龄不符合合同约定的年龄限制的,保险人可以解除合同,并按照合同约定退还保险单的现金价值。

  2.死亡保险的限制

  投保人不得为无民事行为能力人投保以死亡为给付保险金条件的人身保险,保险人也不得承保。父母为其未成年子女投保的人身保险,不受此限。但是死亡给付保险金额总和不得超过金融监督管理部门规定的限额。   3.死亡保险合同的设立和转让

  (1)以死亡为给付保险金条件的合同,未经被保险人同意并认可保险金额的,保险合同无效,父母为其未成年子女投保的人身保险不受此限;

  【解释】有下列情形之一的,应认定为被保险人同意投保人为其订立保险合同并认可保险金额:   ①被保险人明知他人代其签名同意而未表示异议的;

  ②被保险人同意投保人指定的受益人的;

  ③有证据足以认定被保险人同意投保人为其投保的其他情形

  (2)保险单流转和质押

  按照以死亡为给付保险金条件的合同所签发的保险单,未经被保险人书面同意,不得转让或质押。

  (3)自杀不承担给付保险金责任

  以被保险人死亡为给付保险金条件的合同,自合同成立或者合同效力恢复之日起2年内,被保险人自杀的,保险人不承担给付保险金的责任,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外。

  不承担给付保险金责任的,应当按照合同约定退还保险单的现金价值。

  【例题·单选题】(2017年)2014年10月,向某为自己18岁的儿子投保了一份以死亡为给付保险金条件的保险合同。2017年向某的儿子因抑郁自杀身亡,向某要求保险公司给付保险金。下列关于保险公司承担责任的表述中,符合保险法律制度规定的是( )。

  A.保险公司不承担给付保险金的责任,也不退还保险费

  B.保险公司不承担给付保险金的责任,也不退还保险单的现金价值

  C.保险公司应承担给付保险金的责任

  D.保险公司不承担给付保险金的责任,但应退还保险单的现金价值

  『正确答案』C

  『答案解析』以被保险人死亡为给付保险金条件的合同,自合同成立或者合同效力恢复之日起二年内,被保险人自杀的,保险人不承担给付保险金的责任,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外。本题中2017年向某的儿子自杀自合同成立已经超过2年,所以保险人应当承担给付保险金的责任。

  4.故意犯罪不承担给付保险金责任

  因被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施导致其伤残或者死亡的,保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足2年以上保险费的,保险人应当按照合同约定退还保险单的现金价值。

  【例题·判断题】(2019年)因被保险人张某抗拒依法采取的刑事强制措施致其自身伤残的,保险人应承担给付保险金的责任。( )

  『正确答案』×

  『答案解析』本题考核人身保险合同的特殊条款。因被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施导致其伤残或者死亡的,保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足2年以上保险费的,保险人应当按照合同约定退还保险单的现金价值。

  【例题·单选题】(2016年)2013年刘某为自己投保人寿保险,并指定其妻宋某为受益人。2015年刘某实施抢劫时被他人捅死。事后,宋某请求保险公司支付保险金遭到拒绝。经查,刘某已缴纳3年保险费。下列关于保险公司是否承担支付保险金责任的表述中,符合保险法律制度规定的是( )。

  A.保险公司应承担支付保险金的责任

  B.保险公司不承担支付保险金的责任,也不退还保险单的现金价值

  C.保险公司不承担支付保险金的责任,但应退还保险单的现金价值

  D.保险公司不承担支付保险金的责任,但应退还保险费

  『正确答案』C 『答案解析』被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施导致其伤残或者死亡的,保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足2年以上保险费的,保险人应当按照合同约定退还保险单的现金价值。

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